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  6月25日凌晨ღ✿◈★,49岁的刘钧(化名)因不明原因出现巨大脓气胸尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,被送至江苏大学附属医院治疗ღ✿◈★。入院时ღ✿◈★,刘钧病情危急ღ✿◈★,氧合难以维持乱码1234区2021ღ✿◈★,行气管插管机械通气ღ✿◈★,纯氧条件下指脉氧(末梢血氧饱和度)只有80%ღ✿◈★,循环也在进行性恶化ღ✿◈★。

  抢救刻不容缓ღ✿◈★,与家属充分沟通后ღ✿◈★,刘钧被转至重症医学科尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,虽经积极治疗ღ✿◈★,但病情仍进一步恶化ღ✿◈★,指脉氧最低降至60%ღ✿◈★,随时有心跳呼吸骤停的风险乱码1234区2021ღ✿◈★,需立即改善氧合指标ღ✿◈★。

  重症医学科主任医师尹江涛介绍ღ✿◈★,ECMO俗称 “人工心肺”尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,是一种医疗急救技术设备ღ✿◈★,主要用于为重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持ღ✿◈★。

  由于刘钧的各项临床指标表现为严重急性呼吸衰竭乱码1234区2021ღ✿◈★,医生决定为其采用VV-ECMO将静脉血从体内引流到体外ღ✿◈★,经膜式氧合器氧合后尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,再用离心泵将血液注入体内ღ✿◈★,承担气体交换和血液循环功能ღ✿◈★,为患者提供长时间的心肺支持乱码1234区2021尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,也为危重症抢救赢得宝贵的时间ღ✿◈★。

  时间就是生命ღ✿◈★,刘钧符合ECMO临床应用指征ღ✿◈★。在与家属充分沟通ღ✿◈★、征得同意后ღ✿◈★,重症医学科团队立即进行ECMO设备及物资调配ღ✿◈★,并火速集结团队成员做好治疗准备ღ✿◈★。

  ECMO运行短短几分钟ღ✿◈★,刘钧的指脉氧就迅速上升至90%左右ღ✿◈★,心肺功能和组织供氧得到了明显改善ღ✿◈★。然而脓气胸仍存在ღ✿◈★,且原因不确定ღ✿◈★,尹江涛团队立刻启动多学科联合救治机制乱码1234区2021尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★。胸心外科黄晶晶医师予以放置胸腔引流管ღ✿◈★,引流出约1000毫升黄色恶臭液体及大量气体ღ✿◈★;呼吸与危重症医学科主任医师丁明和消化内科主治医师黄红梅分别行气管镜及胃镜检查ღ✿◈★,排查气管胸膜瘘及食管胸膜瘘ღ✿◈★,并留置鼻肠管ღ✿◈★;感染科提供科学的抗感染治疗策略ღ✿◈★;输血科最大限度满足患者对血制品的需求尊龙凯时人生就是博·(中国)官网尊龙凯时人生就是博·(中国)官网ღ✿◈★,以维持氧供

  ECMO平稳运行第14天ღ✿◈★,刘钧肺部情况已明显好转ღ✿◈★,顺利通过撤机试验予以ECMO下机ღ✿◈★,同时降低了相关治疗药物剂量ღ✿◈★。次日ღ✿◈★,ICU团队为刘钧行气管切开乱码1234区2021ღ✿◈★,并由ICU病房转入HDU病房(重症康复病房)进行后续康复治疗ღ✿◈★;7月12日ღ✿◈★,他间断脱离呼吸机ღ✿◈★,目前已经能在床边简单活动ღ✿◈★。(钱小蔷 孙卉 姚奕涵 记者 杨泠)


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